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AME — Cerfa 11573

Formulaire de demande d’AME : aide médicale de l’État

Portrait illustré de Camille RousselCamille Roussel · Vérifié en août 2026 · Santé

Ce qui fait refuser ce formulaire : un dossier incomplet sur la preuve de résidence. L'AME suppose une résidence en France depuis plus de trois mois, et c'est ce justificatif qui manque le plus souvent.

Où obtenir ce formulaire

AME — Cerfa 11573 se retrouve sur service-public.gouv.fr, page ouverte et lue le 27/08/2026.

Accéder au formulaire officiel

L’aide médicale de l’État permet la prise en charge des soins des personnes étrangères en situation irrégulière résidant en France. Elle est distincte de la protection universelle maladie, qui suppose un séjour régulier.

Les trois conditions

  1. Résider en France de façon stable, depuis plus de trois mois.
  2. Être en situation irrégulière au regard du séjour.
  3. Avoir des ressources inférieures à un plafond, apprécié sur le foyer.

Le point qui bloque

La preuve des trois mois de résidence. Elle se construit avec ce qu’on a : attestation d’hébergement, courriers datés, factures, attestations d’associations, documents scolaires des enfants. Un dossier qui n’apporte rien sur ce point est renvoyé, quelle que soit la situation médicale.

Où déposer

À la caisse primaire d’assurance maladie de votre lieu de résidence. Le dépôt peut aussi se faire par l’intermédiaire d’une permanence d’accès aux soins de santé (PASS) à l’hôpital, d’un centre communal d’action sociale, ou d’une association agréée — et c’est souvent plus efficace.

Où trouver le formulaire

Sur ameli.fr, à la recherche de formulaires. Les conditions et les plafonds évoluent : vérifiez toujours la version en cours plutôt qu’une copie trouvée ailleurs.

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